В чем разница между локальной криотерапией и криотерапией всего тела

Cryotherapy is associated with extremely low temperatures and extracting energy. We have two types of cryotherapy treatments: localized cryotherapy and whole body cryotherapy, which could have a different effects. Local cryotherapy unit Cryosauna with thermal imaging camera Defining local and whole body cryotherapy We will consider the relatively new air pulsed technology as the technique for local cryotherapy to make comparison possible. Air pulsed cryotherapy is typically applied in multiple sets of 4-5 minutes at -30°C/-22°F with 1-minute rest in between two sets. Whole body cryotherapy is a non-invasive therapy. During whole-body cryotherapy short bursts of extreme cold are given to the outer surface of the body to stimulate physiological reactions. A typical exposure session is between 1-3 minutes at a temperature between -120°C/ -184°F and -180°C/-294°F. Local and systemic effect on the human body Applying cold and heat to humans, like using an ice pack, immersion into cold water or exposure to whole body cryotherapy, has a significant impact. Humans are endothermic homeotherms, we can produce our heat via our metabolism and therefore maintain homeostasis. It is imperative for us to keep our core temperature within a narrow range, typically between 36.2°C/97.2°F and 37.7°C/ 99.8°F.1 For thermoregulatory responses, we consider the central core body temperature and the peripheral shell (which consist of the skin temperature, subcutaneous tissue, and muscles). Any difference between the temperature information for the receptors and the set point temperature induces a thermoregulatory response, either stimulate heat production or heat dissipation. Heat production is derived from cellular metabolism at rest or a side product from external activity. Heat loss, defined as heat transfer between body and an external environment, occurs through heat convection, heat radiation, heat conduction, and heat evaporation, always from hot to cold. Next, to a systemic response to cold, we define a direct local response to tissue metabolism. The cold extracts heat and lowers metabolism of the tissue, thereby reducing oxygen demand and in case of trauma preserving unaffected tissue, a phenomenon called limiting secondary injury. Local and whole body cryotherapy should be regarded as a therapeutic modality - a technique that delivers a physical agent to the body for therapeutic or stimulatory purposes. These modalities involve the application of the correct form of energy, based on the stage of inflammation, that best promotes healing or recovery. Main effects of local- and whole body cryotherapy Cooling is about extracting energy, and the necessary heat transfer depends on thermal conductivity. This thermal conductivity depends on different factors like the length of the application, the amount of surface area, but also on the heat transfer coefficient. This coefficient is much smaller for air- (0.0024) compared to for example water (0.58) or crushed ice (2.5). Accordingly, different temperature effects will be reached when using an ice pack compared to the air pulsed technology. For air pulse and whole body cryotherapy, the human body is not in direct contact making convection most responsible for the amount of heat loss. An average skin temperature drop following an air pulsed cryotherapy session is 23-25°C/ 39-45°F2, and as this technology is relatively new, no data is yet available on the effect on core- and muscle temperature. An average whole-body cryotherapy session causes a general skin temperature drop of 8°-18°C/ 14-32°F, a decline in core temperature of 0-0.3°C/ 0-0.5°F and a muscle temperature drop 1.6°C/2.9°F at three cm/1.2in of depth.3,4 Considering these differences, different effects will occur, and various indications are described which are summarized in respectively table 1 and table 2. Table 1: effect elements for local- and whole body cryotherapy localized cryotherapy Table 2: Indications for local- and whole body cryotherapy The usage of either local or whole body cryotherapy should be determined by the best available research, clinical expertise of the practitioner and regarded as an adjunct to the global approach. Local and whole body cryotherapy should be considered as two different modalities which both have significant potential in the field and could easily be implemented besides each other. References: 1. Horvath, S. M., Menduke, H. & Piersol, G. M. Oral and rectal temperatures of man. J Am Med Assoc 144, 1562–1565 (1950). 2. Guilhem, G. et al. Effects of air-pulsed cryotherapy on neuromuscular recovery subsequent to exercise-induced muscle damage. Am J Sports Med 41, 1942–1951 (2013). 3. Selfe, J. et al. The effect of three different (-135°C) whole body cryotherapy exposure durations on elite rugby league players. PLoS ONE 9, e86420 (2014). 4. Costello, J. T., Culligan, K., Selfe, J. & Donnelly, A. E. Muscle, skin and core temperature after -110°c cold air and 8°c water treatment. PLoS ONE 7, e48190 (2012). 5. Doungkulsaa, A., Paungmalia, A., Henry Joseph, L. & Khamwong, P. Effectiveness of Air Pulsed Cryotherapy on Delayed Onset Muscle Soreness of elbow flexors following eccentric exercise. Polish Annals of Medicine 25, 103–111 (2018).La crioterapia se asocia con temperaturas extremadamente bajas y extracción de energía. Tenemos dos tipos de tratamientos de crioterapia: crioterapia localizada y crioterapia de cuerpo entero, que podrían tener efectos diferentes. Local cryotherapy unit Cryosauna with thermal imaging camera Definición de crioterapia local y de cuerpo entero. Consideraremos la relativamente nueva tecnología de pulso de aire como la técnica para la crioterapia local para hacer posible la comparación. La crioterapia impulsada por aire se aplica típicamente en múltiples series de 4-5 minutos a -30 ° C / -22 ° F con 1 minuto de descanso entre dos series. La crioterapia de cuerpo entero es una terapia no invasiva. Durante la crioterapia de todo el cuerpo, se producen breves estallidos de frío extremo en la superficie externa del cuerpo para estimular las reacciones fisiológicas. Una sesión de exposición típica es entre 1-3 minutos a una temperatura entre -120 ° C / -184 ° F y -180 ° C / -294 ° F. Efecto local y sistémico en el cuerpo humano. Aplicar frío y calor a los humanos, como usar una bolsa de hielo, sumergirse en agua fría o exponerse a la crioterapia de todo el cuerpo, tiene un impacto significativo. Los humanos son homeotermos endotérmicos, podemos producir nuestro calor a través de nuestro metabolismo y, por lo tanto, mantener la homeostasis. Es imperativo para nosotros mantener nuestra temperatura central dentro de un rango estrecho, típicamente entre 36.2 ° C / 97.2 ° F y 37.7 ° C / 99.8 ° F.1 Para las respuestas termorreguladoras, consideramos la temperatura corporal central central y la cubierta periférica ( que consisten en la temperatura de la piel, tejido subcutáneo y músculos). Cualquier diferencia entre la información de temperatura para los receptores y la temperatura del punto de ajuste induce una respuesta termorreguladora, ya sea para estimular la producción de calor o la disipación de calor. La producción de calor se deriva del metabolismo celular en reposo o de un producto secundario de la actividad externa. La pérdida de calor, definida como transferencia de calor entre el cuerpo y un ambiente externo, ocurre a través de convección de calor, radiación de calor, conducción de calor y evaporación de calor, siempre de calor a frío. A continuación, a una respuesta sistémica al frío, definimos una respuesta local directa al metabolismo de los tejidos. El frío extrae calor y disminuye el metabolismo del tejido, reduciendo así la demanda de oxígeno y, en caso de trauma, preservando el tejido no afectado, un fenómeno llamado limitación de la lesión secundaria. La crioterapia local y de todo el cuerpo debe considerarse como una modalidad terapéutica, una técnica que administra un agente físico al cuerpo con fines terapéuticos o de estimulación. Estas modalidades implican la aplicación de la forma correcta de energía, basada en la etapa de inflamación, que mejor promueve la curación o la recuperación. Principales efectos de la crioterapia local y de todo el cuerpo. La refrigeración consiste en extraer energía, y la transferencia de calor necesaria depende de la conductividad térmica. Esta conductividad térmica depende de diferentes factores como la longitud de la aplicación, la cantidad de área de superficie, pero también del coeficiente de transferencia de calor. Este coeficiente es mucho más pequeño para el aire (0.0024) en comparación con, por ejemplo, el agua (0.58) o el hielo picado (2.5). En consecuencia, se alcanzarán diferentes efectos de temperatura al usar una bolsa de hielo en comparación con la tecnología de impulsos de aire. Para el pulso de aire y la crioterapia de todo el cuerpo, el cuerpo humano no está en contacto directo, lo que hace que la convección sea la más responsable de la cantidad de pérdida de calor. Una caída promedio de la temperatura de la piel después de una sesión de crioterapia pulsada por aire es de 23-25 ° C / 39-45 ° F2, y como esta tecnología es relativamente nueva, todavía no hay datos disponibles sobre el efecto sobre la temperatura central y muscular. Una sesión promedio de crioterapia para todo el cuerpo causa una caída general de la temperatura de la piel de 8 ° -18 ° C / 14-32 ° F, una disminución de la temperatura central de 0-0.3 ° C / 0-0.5 ° F y una caída de la temperatura muscular 1.6 ° C / 2.9 ° F a tres cm / 1.2in de profundidad3,4. Considerando estas diferencias, ocurrirán diferentes efectos, y se describen varias indicaciones que se resumen en la tabla 1 y la tabla 2 respectivamente. Tabla 1: elementos de efecto para la crioterapia local y de todo el cuerpo localized cryotherapy Table 2: Indications for local- and whole body cryotherapy El uso de la crioterapia local o de todo el cuerpo debe determinarse por la mejor investigación disponible, la experiencia clínica del profesional y considerarse como un complemento del enfoque global. La crioterapia local y de todo el cuerpo debe considerarse como dos modalidades diferentes que tienen un potencial significativo en el campo y se pueden implementar fácilmente una junto a la otra. Referencias: 1. Horvath, S. M., Menduke, H. y Piersol, G. M. Temperaturas orales y rectales del hombre. J Am Med Assoc 144, 1562-1565 (1950). 2. Guilhem, G. y col. Efectos de la crioterapia pulsada por aire en la recuperación neuromuscular posterior al daño muscular inducido por el ejercicio. Am J Sports Med 41, 1942–1951 (2013). 3. Selfe, J. y col. El efecto de tres duraciones diferentes de exposición a la crioterapia en todo el cuerpo (-135 ° C) en jugadores de la liga de rugby de élite. PLoS ONE 9, e86420 (2014). 4. Costello, J. T., Culligan, K., Selfe, J. y Donnelly, A. E. Temperatura muscular, de la piel y del núcleo después de -110 ° C de aire frío y 8 ° C de tratamiento de agua. PLoS ONE 7, e48190 (2012). 5. Doungkulsaa, A., Paungmalia, A., Henry Joseph, L. y Khamwong, P. Efectividad de la crioterapia pulsada por aire en el dolor muscular de inicio tardío de los flexores del codo después del ejercicio excéntrico. Anales Polacos de Medicina 25, 103–111 (2018).La cryothérapie est associée à des températures extrêmement basses et à l'extraction d'énergie. Nous avons deux types de traitements de cryothérapie: la cryothérapie localisée et la cryothérapie du corps entier, qui pourraient avoir des effets différents. Local cryotherapy unit Cryosauna with thermal imaging camera Définition de la cryothérapie locale et du corps entier Nous considérerons la technologie relativement nouvelle de l'air pulsé comme la technique de cryothérapie locale pour permettre la comparaison. La cryothérapie pulsée à l'air est généralement appliquée en plusieurs séries de 4 à 5 minutes à -30 ° C / -22 ° F avec 1 minute de repos entre deux séries. La cryothérapie du corps entier est une thérapie non invasive. Au cours de la cryothérapie du corps entier, de courtes rafales de froid extrême sont données à la surface externe du corps pour stimuler les réactions physiologiques. Une séance d'exposition typique dure entre 1 à 3 minutes à une température comprise entre -120 ° C / -184 ° F et -180 ° C / -294 ° F. Effet local et systémique sur le corps humain L'application de froid et de chaleur aux humains, comme l'utilisation d'un sac de glace, l'immersion dans l'eau froide ou l'exposition à la cryothérapie du corps entier, a un impact significatif. Les humains sont des homéothermes endothermiques, nous pouvons produire notre chaleur via notre métabolisme et donc maintenir l'homéostasie. Il est impératif pour nous de maintenir notre température centrale dans une plage étroite, généralement entre 36,2 ° C / 97,2 ° F et 37,7 ° C / 99,8 ° F.1 Pour les réponses thermorégulatrices, nous considérons la température centrale du corps central et la coque périphérique ( qui se composent de la température de la peau, du tissu sous-cutané et des muscles). Toute différence entre les informations de température pour les récepteurs et la température de consigne induit une réponse thermorégulatrice, soit stimuler la production de chaleur ou la dissipation de chaleur. La production de chaleur est dérivée du métabolisme cellulaire au repos ou d'un produit secondaire de l'activité externe. La perte de chaleur, définie comme le transfert de chaleur entre le corps et un environnement externe, se produit par convection de chaleur, rayonnement thermique, conduction thermique et évaporation de chaleur, toujours du chaud au froid. Next, to a systemic response to cold, we define a direct local response to tissue metabolism. The cold extracts heat and lowers metEnsuite, à une réponse systémique au froid, nous définissons une réponse locale directe au métabolisme tissulaire. Le froid extrait la chaleur et abaisse le métabolisme des tissus, réduisant ainsi la demande en oxygène et en cas de traumatisme préservant les tissus non affectés, un phénomène appelé limitation des lésions secondaires. La cryothérapie locale et du corps entier doit être considérée comme une modalité thérapeutique - une technique qui délivre un agent physique au corps à des fins thérapeutiques ou stimulantes. Ces modalités impliquent l'application de la bonne forme d'énergie, basée sur le stade de l'inflammation, qui favorise le mieux la guérison ou la récupération. Effets principaux de la cryothérapie locale et du corps entier Le refroidissement consiste à extraire de l'énergie et le transfert de chaleur nécessaire dépend de la conductivité thermique. Cette conductivité thermique dépend de différents facteurs comme la longueur de l'application, la quantité de surface, mais également le coefficient de transfert de chaleur. Ce coefficient est beaucoup plus faible pour l'air (0,0024) que pour l'eau (0,58) ou la glace pilée (2,5). En conséquence, différents effets de température seront atteints lors de l'utilisation d'un sac de glace par rapport à la technologie à impulsions d'air. Pour la pulsation de l'air et la cryothérapie du corps entier, le corps humain n'est pas en contact direct, ce qui rend la convection la plus responsable de la quantité de perte de chaleur. Une baisse moyenne de la température de la peau après une séance de cryothérapie à air pulsé est de 23-25 ° C / 39-45 ° F2, et comme cette technologie est relativement nouvelle, aucune donnée n'est encore disponible sur l'effet sur la température centrale et musculaire. Une séance de cryothérapie moyenne sur tout le corps entraîne une baisse générale de la température cutanée de 8 ° -18 ° C / 14-32 ° F, une baisse de la température centrale de 0-0,3 ° C / 0-0,5 ° F et une baisse de la température musculaire de 1,6 ° C / 2,9 ° F à trois cm / 1,2 po de profondeur.3,4 Compte tenu de ces différences, différents effets se produiront et diverses indications sont décrites, qui sont résumées respectivement dans les tableaux 1 et 2. Tableau 1: éléments d'effet pour la cryothérapie locale et corps entier localized cryotherapy Tableau 2: Indications de la cryothérapie locale et du corps entier L'utilisation de la cryothérapie locale ou du corps entier doit être déterminée par les meilleures recherches disponibles, l'expertise clinique du praticien et considérée comme un complément à l'approche globale. La cryothérapie locale et du corps entier doit être considérée comme deux modalités différentes qui ont toutes deux un potentiel significatif dans le domaine et pourraient facilement être mises en œuvre l'une à côté de l'autre. Les références: 1. Horvath, S. M., Menduke, H. & Piersol, G. M. Températures orale et rectale de l'homme. J Am Med Assoc 144, 1562–1565 (1950). 2. Guilhem, G. et al. Effets de la cryothérapie à air pulsé sur la récupération neuromusculaire après une lésion musculaire induite par l'exercice. Am J Sports Med 41, 1942–1951 (2013). 3. Selfe, J. et al. L'effet de trois durées d'exposition différentes (-135 ° C) à la cryothérapie du corps entier sur les joueurs d'élite de la ligue de rugby. PLoS ONE 9, e86420 (2014). 4. Costello, J. T., Culligan, K., Selfe, J. & Donnelly, A. E. Température musculaire, cutanée et centrale après -110 ° C d'air froid et 8 ° C de traitement à l'eau. PLoS ONE 7, e48190 (2012). 5. Doungkulsaa, A., Paungmalia, A., Henry Joseph, L. et Khamwong, P. Annales polonaises de médecine 25, 103–111 (2018).